Qué debe saber sobre la cirugía para el RVU

Cirugía para el reflujo renal vesicoureteral: explicación sencilla

¿Qué es la cirugía para el RVU?

El objetivo de la cirugía para el reflujo renal vesicoureteral es reparar un defecto en la válvula entre la vejiga y los uréteres afectados de su hijo. Cuando hay un defecto en este valor, no se puede cerrar y evitar que la orina vuelva a los riñones. Esto se llama reflujo vesicoureteral (RVU).

El RVU es una afección en la cual la orina de la vejiga regresa a los uréteres. Los uréteres son los tubos que transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga. A veces, cuando un niño tiene RVU, la orina puede volver al riñón.

La cirugía para el reflujo renal vesicoureteral, también llamada reimplante ureteral, se realiza para corregir esta afección y prevenir la aparición del RVU.

Los cirujanos usan algunas técnicas diferentes para realizar este procedimiento. Sin embargo, en general, este procedimiento suele realizarse con anestesia general y puede ser necesario pasar la noche en un hospital. Se realizará un corte en la parte inferior del abdomen de su hijo y el cirujano reparará la unión de la válvula del uréter a la vejiga.

Esto debería evitar que el RVU vuelva a ocurrir. No se insertan materiales artificiales en su hijo durante este procedimiento.

Qué esperar después de la cirugía

En la mayoría de los casos, su médico le recetará antibióticos por un tiempo determinado. Luego, su hijo puede necesitar ultrasonidos renales anuales para asegurarse de que no haya un bloqueo.

Si su hijo tiene cicatrices en los riñones como resultado del RVU, su médico puede sugerirle que se controle la presión arterial anualmente.

Las infecciones del tracto urinario aún pueden ocurrir después de la cirugía para el reflujo renal vesicoureteral, pero normalmente se limitan a la vejiga.

Posibles complicaciones1

Afortunadamente, la cirugía para el reflujo renal/vesicoureteral es un procedimiento de bajo riesgo para niños con buena salud general. Las posibles complicaciones comunes que ocurren en el 1 o 2 % de los pacientes incluyen bloqueo (obstrucción) del uréter o reflujo persistente.

Los problemas de bloqueo pueden ser temporales, pero en algunos casos puede ser necesario drenar el riñón con un tubo que se inserta en el costado o a través de la vejiga.

Rara vez puede ser necesaria una cirugía adicional para el reflujo renal/vesicoureteral para tratar un bloqueo o reflujo persistente.

Otras complicaciones poco frecuentes pueden incluir infección de la incisión quirúrgica y sangrado. Para prevenir casos poco frecuentes de infección pulmonar, se incentivará a su hijo a respirar profundamente y toser después de su procedimiento.

Deflux como alternativa a la cirugía

En comparación con la cirugía para el RVU (reimplante ureteral), el tratamiento endoscópico con Deflux ofrece grandes ventajas para pacientes y padres.2 El procedimiento dura menos de 15 minutos y se realiza en un entorno ambulatorio.3 Deflux brinda mayor comodidad para el paciente, menos dolor y menor costo en comparación con la cirugía y los antibióticos.2 Un estudio mostró que tanto los pacientes como los padres consideraron que la terapia de inyección fue el aspecto menos molesto del tratamiento para el RVU seguido de los antibióticos y la VCUG.4

Recuperación después de la administración de Deflux vs. recuperación después de la cirugía

  • Con Deflux, los niños pueden regresar a sus actividades normales al día siguiente3 frente a una estadía prolongada en el hospital en el caso de la cirugía2
  • El procedimiento con Deflux se considera mínimamente invasivo con mínimo dolor postoperatorio y sin necesidad de catéter urinario4
  • El reimplante quirúrgico por lo general requiere hospitalización para controlar el dolor postoperatorio y drenar temporalmente la vejiga.4

Después del procedimiento, su médico determinará qué tipo de seguimiento se necesita y si se requiere tratamiento adicional.

Localizar a un urólogo pediatra cerca de usted.

Referencias:
  1. Beaumont Health. Vesicoureteral Reflux (VUR). Disponible en: https://www.beaumont.org/conditions/vesicoureteral-reflux. Consultado el 1 de noviembre de 2019.
  2. Ogan K, Pohl HG, Carlson D, et al. Parental preferences in the management of vesicoureteral reflux. J Urol. 2001;166(1):240-243.
  3. Cerwinka WH, Scherz HC, Kirsch AJ. Endoscopic treatment of vesicoureteral reflux with dextranomer/hyaluronic acid in children. Adv Urol. 2008; 1-7.
  4. Sung J, Skoog S. Surgical management of vesicoureteral reflux in children. Pediatr Nephrol. 2012;27:551-561.
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