El RVU es una anomalía urinaria congénita muy común en la niñez
El reflujo vesicoureteral (RVU), normalmente conocido como reflujo urinario, es la anomalía urinaria congénita más común en la niñez: afecta al 1-2% de los niños y al 30-40% de los pacientes con infecciones del tracto urinario.1 Se define como el flujo anormal de orina que retrocede de la vejiga al tracto urinario superior a través de una unión ureterovesical deficiente.2
La prevalencia del reflujo varía según los diversos factores demográficos de la población de pacientes. El reflujo puede aparecer de forma aislada o junto a otras anomalías relacionadas con el tracto genitourinario.2
¿Qué expone a los niños al riesgo de sufrir RVU?
Por lo general, el reflujo urinario aparece en los primeros años de vida.3 El 1,8% de los niños padecen RVU.4
Antecedentes de infección del tracto urinario (ITU)
- Menos del 1% de los niños no presentan síntomas urológicos ni antecedentes de infección2
- Entre el 20 y el 50% de los niños presentan antecedentes de infección sintomática del tracto urinario2
- Alrededor del 40% de los niños de menos de 24 meses con ITU presentan RVU3
Hermanos o hijos de una persona con RVU
- Los hermanos de personas con diagnóstico de RVU tienen una probabilidad de presentar RVU de aproximadamente el 35%5
- Los hijos de personas con diagnóstico de RVU tienen una probabilidad de hasta el 50% de presentar RVU5,6
Edad, género y origen étnico
El paciente con RVU prototípico es una niña caucásica de menos de cuatro años con antecedentes de ITU3,4
- En promedio, el diagnóstico de RVU se obtiene entre los dos y tres años de edad5
- El 80% de los niños con diagnóstico de RVU tras someterse a una evaluación para detectar la presencia de una ITU son niñas5
- Los niños con un color de piel claro corren un mayor riesgo de sufrir RVU que los niños afrodescendientes o de origen mediterráneo2
A raíz de la epidemiología de las ITU en la niñez, niños y niñas pueden presentar RVU en distintas edades.2 Durante el período neonatal, las ITU son más comunes en niños no circuncidados que en niñas, y es por eso que a muchos niños se les diagnosticará reflujo en este período.2 Sin embargo, pasado el primer año de vida, las ITU tienen una mayor incidencia en las niñas. Por lo tanto, la cantidad de niñas en edad escolar con diagnóstico de RVU es mayor que la de niños.2
Anomalías asociadas2
- Válvulas uretrales posteriores
- Doble sistema colector
- Síndrome de abdomen en ciruela pasa (Eagle-Barrett)
- Extrofia vesical
- Disfunción miccional grave
- Vejiga neurógena
- Ureterocele
Generalmente, en el caso de un riñón distendido, el RVU se detecta antes del nacimiento o antes de cumplir el año y suele tener una mayor incidencia en los niños5
