Ante una ITU febril, presuma la presencia de RVU
Las infecciones del tracto urinario febriles (ITU febriles) son el síntoma clave para definir el reflujo vesicoureteral (RVU).1 En los estudios de diagnóstico por imágenes realizados para investigar la causa de las ITU, la anomalía más común detectada es el RVU.2
Prevalencia de las ITU en la niñez
- Las ITU son el tipo de infección bacteriana grave más común en la niñez3
- Alrededor de 1/3 de los niños con ITU padecen RVU3
- Alrededor del 8% de las niñas contraen una ITU antes de los 7 años4
- Alrededor del 2% de los niños contraen una ITU antes de los 7 años4
- Entre el 5 y el 7,5% de los casos de fiebre idiopática en bebés se producen a raíz de una ITU5
La fiebre aumenta las probabilidades de afectación renal y se asocia a un mayor riesgo de presentar anomalías nefrourológicas subyacentes.6
Factores de riesgo de las ITU febriles7
- Niñas de 1 a 3 años
- Niños no circuncidados menores de 1 año
- Etnia caucásica
- Micción poco frecuente
- Estreñimiento
- Reflujo vesicoureteral
- Anomalías del tracto urinario inferior
Síntomas de las ITU febriles
- Fiebre (puede ser el único síntoma)8
- Dolor de abdomen, de espalda o en los costados8
- Náuseas, vómitos y casos esporádicos de diarrea8
- Micción frecuente o urgente9
- Disuria (dolor al orinar)9
- Orina con mucho olor9
- Incontinencia9
Los niños generalmente presentan los síntomas de manera distinta según la edad.
La presencia de ITU febriles recurrentes da lugar a la detección y al diagnóstico de RVU2
- A aproximadamente entre el 30 y el 50% de los niños se les diagnostica RVU tras confirmar la presencia de una ITU por primera vez10
- Las niñas de uno a tres años con antecedentes de ITU febril presentan una tasa de reflujo del 54%11
El riesgo de recurrencia de ITU aumenta con la presencia de un RVU subyacente, particularmente con los grados más altos.12
- En un estudio, se realizó un seguimiento de dos años a niños con RVU grado II a IV y el riesgo de recurrencia de ITU febril fue del 30%13
- Ante un caso de RVU, las probabilidades de que la ITU afecte a los riñones son mayores8
El riesgo de cicatrización renal como consecuencia del RVU aumenta con cada ITU y es mayor durante los primeros tres a cinco años de vida.14
Si bien los primeros indicios de cicatrización renal pueden presentarse a muy corta edad, las consecuencias, como hipertensión temprana o enfermedad renal en etapa terminal, pueden ser para toda la vida.8
