Qué deben saber los padres sobre la pielonefritis pediátrica

Pielonefritis pediátrica (infección renal)

 

La pielonefritis pediátrica es una infección del riñón causada por bacterias o virus. Una variedad de publicaciones médicas sugiere que la mayoría de las infecciones renales pediátricas comienza como una infección de la vejiga que viaja “contracorriente” en el tracto urinario a uno o ambos riñones del niño.

En pacientes pediátricos puede ser difícil para los médicos diferenciar la pielonefritis (infección del tracto urinario superior) de la cistitis (infección del tracto urinario inferior). Ambas afecciones tienen síntomas similares relacionados con la micción que pueden incluir fiebre.

Si su médico cree que su hijo tiene pielonefritis pediátrica, será importante saber si ha sido causada por reflujo vesicoureteral (RVU).

El RVU es una afección en la cual la orina de la vejiga regresa a los uréteres. Los uréteres son los tubos que transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga. A veces, cuando un niño tiene RVU, la orina puede volver al riñón.

Si su hijo tiene RVU, este sitio web lo ayudará a obtener más información al respecto.

Síntomas

Los síntomas que pueden sugerir la presencia de pielonefritis pediátrica tienden a variar y no siempre son evidentes. Sin embargo, tradicionalmente, la pielonefritis pediátrica puede ocurrir en bebés y niños pequeños que tienen:

  • fiebre
  • vómitos
  • dolor de costado
  • dolor cuando se toca el área de la espalda baja sobre los riñones

Estos síntomas también pueden combinarse con una alimentación deficiente, letargo y dolor abdominal.

Cabe señalar nuevamente que los casos de pielonefritis pediátrica no siempre tienen síntomas claros, y a veces se necesitan estudios de imágenes para confirmar un diagnóstico preciso.

Posibles complicaciones y tratamiento

Un análisis de orina (prueba de orina) y un urocultivo generalmente son parte de la evaluación para detectar la pielonefritis pediátrica. La complicación más común que podrá notar es la deshidratación. En casos de deshidratación extrema, puede ser necesario el reemplazo de fluidos por vía intravenosa (IV).

Una posible complicación inmediata de la pielonefritis pediátrica puede ser la formación de un absceso renal.1 Las complicaciones a largo plazo pueden incluir cicatrización renal,2 hipertensión (presión arterial alta), disminución de la función renal y, en casos muy severos, insuficiencia renal (del riñón).3

Además, la cicatrización renal que se combina con una mala función renal a largo plazo es algo de lo que preocuparse en los casos más avanzados de pielonefritis pediátrica.

Si su hijo muestra síntomas de una infección del tracto urinario, se recomienda que consulte a un urólogo pediatra para minimizar la posibilidad de tener complicaciones asociadas con la pielonefritis pediátrica.

Un urólogo pediatra también podrá determinar si hay una causa subyacente como el RVU. Encontrar un urólogo pediatra cerca de usted.

Referencias:
  1. Morello W, La Scola C, Alberici I, Montini G. Acute pyelonephritis in children. Pediatr Nephrol. 2016;31(8):1523-65.
  2. Shaikh N, Ewing AL, Bhatnagar S, Hoberman A. Risk of renal scarring in children with a first urinary tract infection: A systematic review. Pediatrics. 2010;126(6):1084-91.
  3. Hinfey PB, Steele RW. MedScape. Pediatric Pyelonephritis. Disponible en: https://emedicine.medscape.com/article/968028-overview#showall. Consultado el 1 de noviembre de 2019.
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