Traitement du RVU

Le traitement du RVU a trois objectifs1

Selon l’American Urological Association (AUA), les principaux objectifs de la gestion du RVU sont :1

  • La prévention des IVU fébriles (IVUf)
  • La prévention des lésions rénales
  • La réduction du suivi et de la morbidité

Les patients et les familles, en consultation avec un urologue pédiatrique, peuvent mieux déterminer quelle option de gestion ou de traitement offre la possibilité d’atteindre ces trois objectifs.

Une variété d’options de traitement du RVU est disponible pour le RVU :

Surveillance
Description Surveiller les symptômes de l’IVU
Utilisation Patients présentant le plus faible risque d’IVU récurrente
Antibioprophylaxie
Description Faible dose quotidienne d’antibioprophylaxie
Utilisation Pour fournir une certaine réduction du risque des enfants à risque d’IVUf récurrente2
Traitement endoscopique avec Deflux
Description Injection sous-urétérale endoscopique mini-invasive d’agent de comblement
Utilisation Pour le traitement curatif du RVU et la réduction du risque d’IVU récurrente chez les enfants souffrant de reflux3
Chirurgie ouverte (réimplantation urétérale)
Description Réimplantation chirurgicale des uretères à l’insertion de la vessie
Utilisation Pour le traitement curatif du RVU et la réduction du risque d’IVU récurrente4
Références :
  1. American Urological Association. Management and screening of primary vesicoureteral reflux in children: AUA guideline. 2010.
  2. RIVUR Trial Investigators, Hoberman A, Greenfield SP, Mattoo TK, Keren R, Mathews R, Pohl HG, Kropp BP, Skoog SJ, Nelson CP, Moxey-Mims M, Chesney RW, Carpenter MA. Antimicrobial prophylaxis for children with vesicoureteral reflux. N Engl J Med. 2014 Jun 19;370(25):2367-76. DOI: 10.1056/NEJMoa1401811
  3. Kalisvaart JF, Scherz HC, Cuda S, Kaye JD, Kirsch AJ. Intermediate to long-term follow-up indicates low risk of recurrence after Double HIT endoscopic treatment for primary vesicoureteral reflux. J Pediatr Urol. 2012;9(4)359-365. DOI: https://DOI.org/10.1016/j.jpurol.2011.07.006
  4. Nelson CP, Hubert KC, Kokorowski PJ et al. Long-term incidence of urinary tract infection after ureteral reimplantation for primary vesicoureteral reflux. J Pediatr Urol. 2013:9;92-98. DOI: 10.1016/j.jpurol.2011.12.009

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