O RVU é uma anomalia urinária congênita comum na infância
O refluxo vesicoureteral (RVU), às vezes chamado de refluxo urinário ou da bexiga, é a anomalia urinária congênita mais comum que ocorre durante a infância, afetando 1-2% das crianças e 30-40% dos pacientes com infecções do trato urinário.1 Ele é definido como o fluxo retrógrado anormal da urina da bexiga para o trato urinário superior através de uma junção ureterovesical deficiente.2
A prevalência de refluxo varia de acordo com diversos fatores demográficos da população de pacientes. O refluxo pode ocorrer como uma entidade isolada ou junto de outras anomalias associadas do trato geniturinário.2
Que fatores expõem as crianças ao risco de RVU?
O refluxo urinário geralmente se apresenta durante os primeiros anos de vida.3 Até 1,8% de todas as crianças são afetadas pelo RVU.4
Histórico de infecções do trato urinário (ITUs)
- <1% em crianças sem sintomas urológicos ou histórico de infecção2
- 20-50% em crianças com histórico de infecção do trato urinário sintomática2
- Cerca de 40% das crianças com ITU com menos de 24 meses têm RVU3
Irmão ou filho de uma pessoa com RVU
- Irmãos de indivíduos diagnosticados com RVU têm cerca de 35% de probabilidade de apresentar RVU5
- Filhos de pais com RVU têm até 50% de risco de apresentar RVU também5,6
Idade, sexo, etnia
O paciente prototípico com RVU é uma menina caucasiana com menos de 4 anos de idade e com histórico de ITUs3,4
- O diagnóstico de RVU ocorre, em média, entre 2 e 3 anos5
- 80% das crianças avaliadas para averiguar a existência de ITU e diagnosticadas com RVU são meninas5
- Crianças de pele clara têm um risco maior de RVU, em comparação com crianças negras e crianças de origem mediterrânea2
Devido à epidemiologia de ITUs em crianças, meninos e meninas podem apresentar RVU em diferentes idades.2 As ITUs são mais comuns em meninos não circuncidados que em meninas durante o período neonatal; portanto, muitos meninos serão diagnosticados com refluxo no período neonatal.2 No entanto, após o primeiro ano de vida, a incidência de ITUs é muito maior em meninas que em meninos. Portanto, mais crianças em idade escolar diagnosticadas com RVU são meninas.2
Anomalias associadas2
- Válvulas uretrais posteriores
- Sistema de coleta duplicado
- Síndrome de Prune Belly (Eagle-Barrett)
- Extrofia da bexiga
- Disfunção miccional grave
- Bexiga neurogênica
- Ureterocele
No caso de rins distendidos, a RVU é frequentemente identificada no período pré-natal ou com menos de um ano, sendo mais frequentemente associada a meninos5
