O que saber sobre a cirurgia de RVU

Cirurgia para refluxo vesicoureteral renal – Uma explicação simples

O que é cirurgia para RVU?

O objetivo da cirurgia de refluxo vesicoureteral renal é reparar um defeito na válvula entre a bexiga e os ureteres afetados do seu filho. Quando há um defeito nessa válvula, ela não consegue fechar e impedir que a urina flua de volta para os rins. Isso é chamado de refluxo vesicoureteral (RVU).

O RVU é uma condição na qual a urina da bexiga retorna para os ureteres. Os ureteres são os tubos que transportam a urina dos rins até a bexiga. Às vezes, quando uma criança tem RVU, a urina pode fluir de volta até o rim.

A cirurgia de refluxo vesicoureteral renal, também chamada de reimplante ureteral, é realizada para corrigir essa condição e evitar outras ocorrências de RVU.

Os cirurgiões usam algumas técnicas diferentes para executar este procedimento. No entanto, esse procedimento geralmente é realizado com anestesia geral e pode exigir pernoite em um hospital. Um corte será feito na parte inferior da barriga do seu filho e o cirurgião corrigirá a conexão da válvula unidirecional entre o ureter e a bexiga.

Isso deve impedir que outras instâncias do RVU ocorram novamente. Nenhum material artificial é inserido no seu filho durante este procedimento.

O que esperar após a cirurgia

Na maioria dos casos, seu médico prescreverá antibióticos por um período específico. Seu filho pode precisar de ultrassonografia anual dos rins para garantir que não haja nenhum bloqueio.

Se o seu filho tiver cicatrizes nos rins resultantes do RVU, seu médico poderá sugerir que ele tenha a pressão arterial verificada a cada ano.

As infecções do trato urinário ainda podem ocorrer após a cirurgia de refluxo vesicoureteral renal, mas normalmente ficam restritas à bexiga.

Complicações potenciais1

Felizmente, a cirurgia de refluxo vesicoureteral/renal é um procedimento de baixo risco para crianças com boa saúde geral. As complicações potenciais comuns que ocorrem em 1-2% dos pacientes incluem bloqueio (obstrução) do(s) ureter(es) ou refluxo persistente.

Os problemas de bloqueio podem ser temporários, mas em alguns casos o rim pode precisar ser drenado com um tubo que é inserido na lateral ou através da bexiga.

Em casos raros, pode ser necessário realizar uma cirurgia vesicoureteral/renal de refluxo para tratar um bloqueio ou refluxo persistente.

Outras complicações raras podem incluir infecção da incisão cirúrgica e sangramento. Para evitar ocorrências raras de infecção pulmonar, seu filho será encorajado a respirar fundo e tossir após o procedimento.

O Deflux como alternativa à cirurgia

Em comparação com a cirurgia para RVU (reimplante ureteral), o tratamento endoscópico com Deflux oferece grandes vantagens para os pacientes e pais.2 O procedimento leva menos de 15 minutos e é realizado em um dia de cirurgia.3 O Deflux tem maior conveniência para o paciente, menos dor e custo reduzido em comparação à cirurgia e aos antibióticos.2 Um estudo mostrou que pacientes e pais consideram a terapia com injeção como o aspecto menos incômodo do tratamento com RVU, seguido de antibióticos e exames de CURM.4

Recuperação de Deflux vs. Recuperação de cirurgia

  • Com o Deflux, as crianças podem voltar às atividades normais no dia seguinte3 versus uma internação prolongada no hospital com cirurgia2
  • O procedimento com Deflux é considerado minimamente invasivo, com mínima dor pós-operatória e sem necessidade de cateter urinário4
  • O reimplante cirúrgico geralmente requer hospitalização para monitorar a dor pós-operatória e drenar temporariamente a bexiga.4

Após o procedimento, o seu médico determinará qual tipo de acompanhamento é necessário e se um tratamento adicional será necessário.

Localize um urologista pediátrico perto de você.

Referências:
  1. Beaumont Health. Vesicoureteral Reflux (VUR). Disponível em: https://www.beaumont.org/conditions/vesicoureteral-reflux. Acessado em 1 de novembro de 2019.
  2. Ogan K, Pohl HG, Carlson D, et al. Parental preferences in the management of vesicoureteral reflux. J Urol. 2001;166(1):240-243.
  3. Cerwinka WH, Scherz HC, Kirsch AJ. Endoscopic treatment of vesicoureteral reflux with dextranomer/hyaluronic acid in children. Adv Urol. 2008; 1-7.
  4. Sung J, Skoog S. Surgical management of vesicoureteral reflux in children. Pediatr Nephrol. 2012;27:551-561.
X