Deflux a montré des résultats durables dans plusieurs études, à la fois cliniquement et radiologiquement jusqu’à 25 ans.
Le succès de cette étude peut être attribué à la méthode Double HIT, permettant des volumes relativement plus élevés (1,5 cc/uretère, selon le degré d’hydrodistension urétérale).
54 enfants âgés de 7 mois à 16,6 ans (âge moyen de 4,1 ans) ont été traités par Deflux en utilisant la technique Double HIT, avec un suivi moyen de 19 mois et un MCUG 1 an après le traitement. Le succès radiographique a été défini comme un MCUG négatif à 1 an ; le succès clinique a été défini comme aucune infection urinaire fébrile à 1 an.
89,2 % de succès cliniques : sans traitement d’IVUf post-Deflux rapporté
94,1 % de satisfaction des parents à l’égard de Deflux :
575 patients ont reçu une injection de Deflux pour RVU entre 2008-2012. 99 parents de ces patients ont été contactés et interrogés avec succès. La durée médiane de suivi après la chirurgie était de 8,4 ans. 83 familles ont déclaré au moins 1 infection urinaire fébrile en préopératoire. Parmi ces familles, seulement 9 (10,8 %) ont déclaré des infections urinaires fébriles postopératoires, pour un taux de réussite clinique global de 89,2 %. Le succès clinique a été de 93,1 % chez les patients dont les IVUf préopératoires ont été traitées en ambulatoire et de 80 % chez ceux hospitalisés au moins une fois pour un traitement d’IVUf en préopératoire.
Une étude à long terme (suivi de 15 à 25 ans) a conclu que Deflux était une option viable pour les patients présentant un RVU de grade IV, y compris ceux à double uretère.
185 patients ont été inclus dans l’étude ; 237 uretères de RVU de grade IV ont été traités. Tous les patients de l’étude ont reçu un diagnostic de RVU après pyélonéphrite. Parmi les patients traités au cours de la deuxième période de 5 ans par rapport au premier, il y a eu une diminution significative du taux de réimplantation urétérale (31 % vs. 16 %, p=0,0365). La différence peut être attribuable à l’évolution dans le temps de la technique d’injection.
La technique STING est une injection sous-urétérale dans laquelle l’aiguille est placée directement sous l’orifice urétéral à 6 heures.4
La technique HIT est une seule technique d’injection intra-urétérale qui est une modification de STING.4
La technique Double HIT est un perfectionnement des procédures STING et HIT et comprend des injections intra-urétérales proximales et distales.4 Une étude de 2014 montre que la technique Double HIT est la technique la plus couramment utilisée pour la correction du RVU par les urologues pédiatriques aux États-Unis.5 Dans cette étude, 92 % des procédures Deflux utilisent la technique Double HIT qui a démontré des taux d’efficacité plus élevés.5
Un positionnement optimal et des volumes d’injection plus élevés sont associés à un succès amélioré.3,5
Découvrir comment les urologues pédiatriques administrent Deflux.
Deflux ne doit être administré que par des chirurgiens qualifiés expérimentés dans l’utilisation d’un cystoscope et formés aux procédures d’injection sous-urétérale et ne doit pas être injecté par voie intravasculaire, car l’injection dans les vaisseaux sanguins peut provoquer une occlusion vasculaire.
